乐清日报讯(乐清市融媒体中心记者 林伊格)2026年度乐清市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期已过半,距离12月31日截止已不足两月。昨日,乐清市医保局发出提醒,尚未办理参保缴费的市民请抓紧时间,以免影响2026年度医保待遇。
据了解,2026年度乐清市城乡居民医保在缴费标准、参保激励和断缴约束等方面均有调整。
缴费标准方面,2026年度实行分档筹资。18周岁以上成年人筹资标准为1980元/人,其中个人缴费660元/人(含长护险30元/人),财政补助1320元/人(含长护险60元/人)。0-18周岁未成年人(截至2025年9月1日,非新生儿)筹资标准为1890元/人,其中个人缴纳630元/人,财政补助1260元/人。新生儿出生当年缴费标准分为两档,上半年出生的按筹资标准全额缴纳,下半年出生的筹资标准减半。
值得关注的是,今年乐清城乡居民医保新增“连缴续保激励+断缴漏保约束”政策。自4月1日起,连续参加居民医保满4年的人员,之后每连续参保1年,大病保险最高支付限额将增加5000元;若当年未使用医保统筹基金报销,次年大病限额还可再提高5000元。两项激励可叠加,最高累计提升限额不超过乐清市大病保险原标准的20%。
自2026年起,除新生儿等特殊群体外,未在集中参保期内参保或未连续参保的居民将面临待遇等待期:未在集中期缴费的需等待3个月;断保2年及以上的,每多断1年增加1个月等待期。不过,居民可通过补缴未参保年度的保费修复待遇等待期,每补缴1年可减少1个月等待期,连续断缴4年以上的,等待期至多可修复至6个月。
2025年度已参加城乡居民医保的人员,系统默认2026年继续参保,无需再办理参保手续,只需在签约卡上存足费款等待扣款,或通过支付宝、微信等途径缴费即可。新增参保人员可登录“浙里办”APP,搜索“浙里医保”办理参保手续。
市医保局提醒,为确保2026年全年医保待遇不受影响,请广大市民尽快在集中参保期内完成参保缴费,避免因错过缴费期而面临待遇等待期,影响医疗保障权益。