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被蝤蛑刺伤 竟丢了命 警惕海洋中的“沉默杀手”创伤弧菌
2025年07月03日 09:23:49 手机看新闻  
 

  乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 朱丹

  在日常生活中被鱼刺刺伤、螃蟹夹伤或许已经司空见惯,然而这看似微不足道的小伤口,却可能隐藏着不容小觑的健康风险。日前,乐清一名大爷在家处理蝤蛑时,左手不慎被蝤蛑腿刺伤,他以为只是小伤,贴上创可贴了事。之后,手部伤口有些肿胀,大爷也没当回事,没有及时到医院就诊。

  然而,被刺伤23小时后,第二天一大早起床,大爷左手臂明显红肿热痛,并伴有头晕乏力症状,遂被家人送往乐清市人民医院急诊。急诊验血显示,大爷的肌酐数值为179.30μmol,医生考虑可能为脓毒性休克创伤弧菌感染,引起的急性肾衰竭,于是立即将患者收住在EICU治疗。

受伤的手。

  在EICU时,大爷呼吸费力,胸闷,左上肢疼痛明显,评估疼痛NRS评分3分,医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。1小时左右,大爷上肢,出现了坏死性筋膜炎,医生立即安排大爷在手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”,不料局部清创效果不佳,大爷的左上肢继续恶化并出现了肾衰表现。医生当机立断为大爷行左上肢截肢术,术后又进行血液透析治疗。遗憾的是,经过9天的抢救,大爷还是不幸离世。

  为什么被蝤蛑刺伤,小小的伤口竟然会带来如此严重的后果?医生介绍,创伤弧菌广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中,分布极广,富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾的污染率和污染水平较高,海鱼中该菌的污染水平较低,在淡水鱼虾中较少见。感染创伤弧菌后,48小时内死亡率会达到50%以上;如果超过72小时未接受有效治疗,则感染后的死亡率将会趋近100%。

  感染创伤弧菌后,临床上最常见的两种表现:伤口感染和脓毒血症。一旦感染创伤弧菌,其局部症状有红肿热痛(小伤口突然变“火山口”,周围皮肤发烫、发紫)、闪电溃烂(24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡);全身症状有高烧寒战(体温飙到39℃+,冷得直哆嗦)、血压跳水(头晕眼花、冒冷汗——休克前兆)、上吐下泻(肠胃像被“海鲜刺客”捅了刀子)。病情进展迅速,若不及时就诊,严重者可发展为肌肉坏死和败血症,甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险,因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。

  那么,创伤弧菌的易感人群有哪些?医生介绍,当人体皮肤有破损并直接接触含有创伤弧菌的海水或海产品,或者生食了被创伤弧菌污染的海鲜时,可能会被感染。当然,身体健康的人群一般不会轻易感染,而免疫力低下的人群易感染,如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人群因免疫功能减弱,进而让创伤弧菌有可乘之机。

  这名大爷因既往有糖尿病、肝功能不全、冠心病等病史,导致自身免疫力低下,才会让创伤弧菌趁虚而入。医生提醒广大市民,处理海鲜时的谨慎,比事后救治重要百倍。在处理海鲜时一定要佩戴防护手套,若不小心受伤一定要彻底消毒,如果不慎受伤并出现疑似症状,请立即就医。创伤弧菌具有嗜盐性,切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上,以免加重感染。创伤弧菌感染进展迅猛,数小时内可危及生命。早识别、早就医、早治疗是保肢救命的关键。

来源:乐清日报  编辑:刘丽娟
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