乐清日报讯(乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 南娜佳)65岁的刘先生患有尿毒症，血液透析已4年，近期却突然出现顽固性呃逆(打嗝)、恶心呕吐、腹痛、肢体麻木等症状，被家属送至乐清市人民医院急诊。但刘先生查腹部CT及血电解质未见明显异常，使用药物治疗呃逆也无效果。医生详细询问病史时，得知刘先生在发病前吃了3片杨桃，在排除了脑血管意外及急腹症的可能性后，考虑为杨桃中毒。所幸患者进食量不多，未出现神经系统症状，血透室医护人员给予血液灌流串联高通量血液透析后，上述症状很快消失。

　　事后，患者家属充满疑虑，为何她本人进食杨桃后无恙，老伴却出现了如此严重的状况？他以后还能食用杨桃吗？

　　医生回答，绝对不能！杨桃具有清热解毒、生津止渴、下气和中等多种功效，适用于治疗热症烦渴、口舌生疮、咽喉肿痛及风火牙痛等症状，这种佳果并非人人皆宜，尤其是对肾功能不全及透析患者而言，其潜在毒性可能危及生命。

　　杨桃的威胁主要来自两种物质，杨桃毒素为突破血脑屏障的神经毒素；高含量草酸盐是形成肾结石的“钙离子捕手”。所以，哪怕是肾功能正常的健康人群，短时间内大量摄入杨桃，也可能造成肾损伤。

　　杨桃中毒的神经毒性反应表现可分为三个等级：轻度中毒表现为顽固性呃逆(打嗝)、恶心、呕吐及失眠等症状；中度中毒表现为躁动不安、肢体麻木、肌无力、肢体感觉异常以及轻度意识障碍等；重度中毒则表现为严重意识障碍、昏迷、癫痫发作、低血压、休克，甚至死亡。

　　医生提醒，对于肾功能不全和透析患者来说，预防杨桃中毒的唯一方法就是彻底避免食用。

　　一旦误食杨桃并出现症状，必须立即就医，并明确告知医生食用杨桃的情况，越早处理，神经损伤越小。通过加强腹膜透析可以使中毒症状缓解,但缓解时间较慢；及时血液透析可迅速缓解症状，缓解时间较快。对于重症患者，可能需要进行连续性血液净化(CRRT)或血浆置换等强化治疗，以更彻底地清除毒素。即使症状轻微(如只是打嗝)，也应尽快就医，切勿等待症状自行缓解，以免错过最佳治疗时机。