乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 朱丹
正值夏季,每当夜幕降临,街头巷尾的烧烤摊便热闹起来,肉串、小龙虾以及冰镇爽口的啤酒,成了许多市民夏日宵夜的标配。然而,在这份惬意背后,却隐藏着一个凶险的“健康杀手”——急性胰腺炎。这种疾病起病急、进展快,重症患者死亡率高达20%,可谓“命悬胰腺”。近年来,因暴饮暴食、过量饮酒导致急性胰腺炎送医的案例屡见不鲜,尤其夏季更是高发期。
日前,34岁的张先生因饮酒后腹部持续性疼痛,来到乐清市人民医院急诊科就医,医生检查其胸腹部CT后,考虑其是胰腺炎。医生在予以药物对症治疗后,患者仍腹痛明显。护士给患者抽血,发现患者血液竟呈现乳糜样,化验血脂4项(血清)显示:总胆固醇升至13.41mmol/L,正常范围<5.18mmol/L;甘油三酯44.59mmol/L,是正常的20多倍。医生考虑患者为“高脂血性胰腺炎”,需进行血浆置换治疗,并将其收住重症监护室。
医院重症医学科团队对张先生进行病情评估及动态精准化管理,血浆置换排出毒素、代谢产物。两天后,在医护人员的精心治疗和护理下,张先生各项指标恢复良好,总胆固醇降至5.38mmol/L,甘油三脂降至8.56mmol/L,病情稳定,顺利转出ICU,回到普通病房治疗。
那么张先生为何会如此严重呢?医生举例了几个数据,张先生身高170cm,体重105kg,体重指数高达37,属于肥胖患者。平时喜爱的“硬菜”多是烤肉、麻辣小龙虾等高脂肪食物,这会导致他的胰腺持续超负荷分泌脂肪酶,血液中甘油三酯水平升高(临床常见重症胰腺炎患者血脂超正常值5-10倍),胰液粘稠度增加,容易形成蛋白栓堵塞胰管。当天他又喝了啤酒,这成为压垮胰腺的最后一根稻草。
张先生的这个案例警示大家,年轻人常见的“美食放纵”模式,实则是以透支胰腺功能为代价,每一次的“偶尔喝一次”,都在累积不可逆的损伤。同时,高糖饮食导致的肥胖和代谢异常,同样是胰腺炎的危险因素。
据统计,乐清市人民医院近年来收治的年轻急性胰腺炎患者中,约30%有长期饮用奶茶、碳酸饮料的习惯。医生建议,在正常的情况下,市民每周高脂饮食不超过2次,尽量减少高糖饮食,每次饮酒量男性不超过750ml啤酒,女性啤酒量不超过450ml。糖尿病、肥胖者是高危人群需严格饮食管理,如出现持续上腹痛需立即就医,黄金抢救时间窗仅6-12小时。