乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 叶克
日前,乐清市人民医院急诊科接诊了一名70岁的患者,他因突发剧烈腹痛、呕吐,被家人紧急送医。经腹部CT等检查,张大爷被确诊为肠扭转。医院胃肠外科医生会诊后,迅速启动绿色通道,紧急对张大爷进行剖腹探查手术复位扭转肠道。
医生介绍,术中可见患者中段小肠像麻花一样拧了360度,肠管呈暗红缺血表现,所幸经复位后迅速恢复活力,避免了肠切除的后果。术后,张大爷腹痛立刻缓解。经询问,张大爷平时一直有倒立、翻跟斗锻炼身体的习惯,医生推断这应是导致肠扭转的主要原因。
医生手术中。人民医院供图
医生介绍,肠扭转是肠道的一部分(如小肠、乙状结肠或盲肠)围绕自身或肠系膜发生旋转(通常超过180度),导致肠道阻塞和血液供应受阻的急症。若不及时治疗,可能引发肠坏死、穿孔、感染性休克,甚至危及生命。肠扭转一般会发生在以下部位:乙状结肠扭转最常见,多见于老年人或长期便秘者;盲肠扭转,多因先天性肠道结构异常;小肠扭转,常与腹部手术后粘连或先天畸形相关。
那么为何会发生肠扭转呢?除了张大爷这种因为做了特殊动作,突然体位改变(如倒立、翻滚)的原因,诱因还包括先天肠道系膜过长、乙状结肠冗长、腹腔术后粘连,特别是胃肠道术后肠道走形异常;生活习惯不好,暴饮暴食后剧烈运动或长期便秘原因导致。
医生提醒,一般发生了肠扭转,患者会突然剧烈腹痛(持续性绞痛,可能向腰背部放射,常常不能缓解)、腹胀、呕吐(呕吐物可能含胆汁或粪臭味,呕吐后腹痛无缓解)、停止排气排便。若出现以上症状,不要当成单纯的肚子疼,一定要立即就医。
老年人平时运动要小心,有腹部手术史、便秘人群应谨慎进行倒立、翻滚等运动,避免肠道受重力牵拉移位,建议餐后至少间隔1小时再运动,防止饱腹状态下肠道负担过重。平时也要注意避免暴饮暴食,多喝水,增加膳食纤维摄入,必要时使用缓泻剂,久坐者定期起身活动,促进肠道蠕动。
“肠扭转的黄金救治时间仅有6-12小时。”医生介绍,手术能快速复位肠道、恢复血供,但及时就诊才是关键,需专业医生判断是否需要急诊手术。健康无小事,科学运动与敏锐的健康意识同样重要,尤其是老年朋友,锻炼时需结合自身条件,出现腹痛莫硬扛,早诊断、早治疗。